不同濾芯過(guò)濾脂肪乳對(duì)大乳粒的影響

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      脂肪乳具有容積小、供能高和血漿滲透壓低的優(yōu)點(diǎn)，是某些需要嚴(yán)格限制液體攝入量患者的理想供能底物。腸外營(yíng)養(yǎng)中應(yīng)用脂肪乳劑的特點(diǎn)有: ①提供必需脂肪酸; ②脂肪乳劑能量高; ③脂肪氧化不依賴(lài)于胰島素，脂肪乳劑的應(yīng)用有利于能量的輸入; ④脂肪氧化時(shí)，呼吸商值下降，減少了CO2的產(chǎn)生，有利于呼吸衰竭病人減輕呼吸系統(tǒng)負(fù)荷。由于脂肪乳劑良好的理化性質(zhì)及其代謝特點(diǎn)，其臨床應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)普遍，已知凡無(wú)法或不宜經(jīng)口進(jìn)食超過(guò)一周者，均為腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證。由于脂肪直接輸入靜脈會(huì)發(fā)生脂肪栓塞，因此必須制成含細(xì)微顆粒的乳劑才能供靜脈滴注。
      脂肪乳屬于亞微乳，粒徑大小一般在0.1μm ～ 1μm之間，屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定的非均相分散體系，常會(huì)發(fā)生分層、絮 凝、轉(zhuǎn)相、合并等現(xiàn)象，合適的粒徑是保持其穩(wěn)定和安全的基礎(chǔ)，同時(shí)脂肪乳中＞5μm 粒徑的粒子是影響其物理穩(wěn)定性及 臨床使用安全性的重要因素之一。1994 年，美國(guó) FDA(美國(guó)食品藥物監(jiān)督管理局) 宣布，有兩例因注射了腸外營(yíng)養(yǎng)脂肪乳(簡(jiǎn)稱(chēng)“TNP”) 而引起的死亡案例，直至1996年經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病因調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)TNP營(yíng)養(yǎng)混合液中外加的有機(jī)鈣和無(wú)機(jī)磷酸( CaHPO4 ) 顆粒粒徑過(guò)大而堵塞了人體血管，導(dǎo)致病人死亡。Dr. DAVID F. DＲISCOLL證明了導(dǎo)致病人死亡的原因是因?yàn)槿閯┲写嬖诖笥?5μm粒徑的大乳粒引起的。＞ 5μm 的乳粒(簡(jiǎn)稱(chēng)大乳粒) 檢測(cè)方法是一種使用光阻法對(duì)脂肪乳中＞5μm徑的大乳粒進(jìn)行測(cè)定的方法，國(guó)家藥典委員會(huì)編于2015年6月 15日發(fā)布公示，將＞5μm粒徑的大乳粒控制收載進(jìn)了丙泊酚乳狀注射液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。
      在借鑒文獻(xiàn)報(bào)道脂肪乳制備工藝的基礎(chǔ)上，本文考察脂肪乳生產(chǎn)過(guò)程中濾芯孔徑等工藝參數(shù)對(duì)光強(qiáng)平均粒徑(簡(jiǎn)稱(chēng)平均粒徑) 和大乳粒的影響。
      1 儀器與方法
      PSI-20 意大利PSI微射流高壓均質(zhì)機(jī)（意大利PSI均質(zhì)機(jī)公司）
      AccuSizer 780 A7000 APS美國(guó)PSS粒度儀( 美國(guó) Particle Sizing Systems 公司) ，
      Nicomp 380 Z3000粒度電位測(cè)定儀( 美國(guó) Particle Sizing Systems 公司) 。
      使用均質(zhì)溫度為50℃，均質(zhì)壓力為80Mpa，均質(zhì)次數(shù)為7次的工藝參數(shù)重復(fù)進(jìn)行3次試驗(yàn),
      分別測(cè)定平均粒徑和大乳粒結(jié)果，并對(duì)各批次樣品的粒徑分布圖進(jìn)行對(duì)比，考察試驗(yàn)結(jié)果
      的重現(xiàn)性。
 

      由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，使用 1μm 聚丙烯濾芯過(guò)濾后的脂肪乳中大乳粒遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于僅使用 3μm 聚丙烯濾芯過(guò)濾的脂肪乳樣品。但是由于1μm聚丙烯濾芯孔徑較小，長(zhǎng)時(shí)間過(guò)濾可能會(huì)導(dǎo)致濾芯的堵塞，影響濾芯的截留效果，綜合考慮先使用 3μm 聚丙烯濾芯對(duì)脂肪乳進(jìn)行預(yù)過(guò)濾，再使用 1μm 聚丙烯濾芯對(duì)脂肪乳進(jìn)行過(guò)濾。

      結(jié)論：本文作者考察了脂肪乳生產(chǎn)工藝對(duì)乳粒的影響因素，通過(guò)正交設(shè)計(jì)試驗(yàn)確定了脂肪乳的制備工藝，均質(zhì)的原理是高壓泵使流體被加速*高的流速，流體被導(dǎo)經(jīng)純金剛石制成的微管通道（交互容腔、均質(zhì)腔）而進(jìn)入沖擊區(qū)，形成一個(gè)強(qiáng)勁有力的反應(yīng)場(chǎng)，全部液流都通過(guò)反應(yīng)場(chǎng)并由此產(chǎn)生空化 作用，同時(shí)伴隨而來(lái)的強(qiáng)剪切和沖擊力使顆粒外徑減縮而獲得超細(xì)的液滴，由原理可知合適的溫度提供了一個(gè)良好的均質(zhì)環(huán)境，合適的壓力對(duì)脂肪乳粒徑的細(xì)化起到了關(guān)鍵的作用，優(yōu)化了脂肪乳的過(guò)濾方式，濾芯可以截留樣品中未乳化的油滴及大部分＞ 5μm的大乳粒，因此使用合適孔徑的濾芯進(jìn)行過(guò)濾是控制脂肪乳＞5μm乳粒的有效手段之一。